张家界新生儿医保报销比例及医保办理手续流程

适当延长新生儿参保缴费期，新生儿出生后90天内由监护人凭户口簿或居住证、使用户口簿或医学出生证明登记的新生儿本人真实姓名，按统筹区规定办理参保登记手续后，自出生之日所发生的合规医疗费用均可纳入医保报销。

新生儿及特殊情形的参保方式：

城乡居民未在规定缴费期内参保缴费的，原则上不得中途参保、享受医保待遇。新生儿在出生28天内（含28天）取得本区户籍并按当年度城乡居民医保个人缴费标准一次性缴纳基本医疗保险费的，可自出生之日起享受基本医疗保险待遇。

其它因户籍变动等客观原因或特殊情形（具体指当年新迁入户口、复转军人、未及时就业的大中专毕业生、新生儿未在28天内参保缴费、社会福利机构新接收的奔婴儿、刑满释放人员、因劳动关系终止导致职工医保断保后需要参加城乡居民医保的人员、抹贫部门认定新增建档立卡贫困人口未参保的）未能在统筹地规定时间内办理参保缴费手续的，可在办理户籍变动手续后60日内，按当年度城乡居民医保筹资标准（含个人缴费部分和财政补助部分一次性足额缴纳基本医疗保险费，从缴费的下个月起享受医保待遇。

已经缴纳的当年度基本医疗保险费不予退还。

缴费渠道：

我区确定的7家经办银行为农业银行、农村商业银行、建设银行、长沙银行、中国银行、华融湘江银行、邮政储蓄银行，缴费人可以通过各家银行柜台、农行智能POS机与手机银行、农村商业银行国税社保缴纳专用POS机与手机银行和湘税社保APP缴费（各高校学生缴费凭证由税务出示为准）。

税务征缴电话：0744-8223209

医保政策发生了6个变化哦！

①大病报销比例进一步提高。大病保险普通人群和建档立卡人员报销比例分别提高5%和10%，建档立卡人员取消封顶线。

②特殊病种报销额度大幅提高。门诊特殊病种因病情需要可适当追加到3万元。

③生育有保障。贫困人口县域内生育纳入兜底保障。

④药品报销放宽。医保药品报销目录范围扩宽到7000余种。

⑤异地就医全覆盖。符合转诊程序报备后仅凭社会保障卡即可实现全国异地就医联网结算。

⑥门诊特殊病种范围大幅扩宽。由原10种疾病扩展到43种。支付比例普遍提高10%。

城居医保住院报销：

起付标准和支付比例：

基本医疗报销

省外就医及异地结算：

（1） 、参保人员跨省就医流程：参保人在异地就医前须办理登记备案，选择已实现跨省异地就医联网医院，持社会保障卡办理入院登记和出院结算。

（2）、异地居住备案。指外出务工、异地长期居住、异地转诊（急诊）人员可办理异地居住就医备案。（需要提供异地务工证明或暂住证）。

（3）、异地就医管理。异地就医非“自由就医”“全国漫游”，因病情确实需要转外就医，须按照分级诊疗的规定办理登记备案，未按规定办理登记手续或在非协议医疗机构发生的医疗费用不予报销。

转出本市就诊必须由张家界市人民医院和张家界市中医院同意。

咨询地址：永定区人民政府第二政务大厅13号窗口（区文化局1楼）电话：0744-8597056