河源新生儿医保报销比例及医保办理手续流程

新生儿也能办理医保？

新生儿是可以办理医保的，虽然对于健康的新生儿来说用到的机会不多，但是防范于未然，新生儿一旦有病症，用处就大了。有的一些小宝宝因为某些原因刚出生就需要住院治疗，保温箱一天要1000左右，新生儿患呼吸道和消化道疾病比较多，动辄就需要住院，积累下来花费也不小，办理保险后，可以报销，减轻新手爸妈的压力和负担。

其实符合计划生育政策出生的新生儿出生时，其母亲已参加城乡医保或城镇医保的，该新生儿在出生年度内可随母享受城乡居民医保待遇哦！

如果妈妈未参加城镇居民医疗保险，3个月内参保城乡居民医保的新生儿，其出生到参保前所发生的医药费用给予报。

如果新生儿三个月后，家长们仍未及时给孩子办理医保，那医疗费用就无法报销了。新生儿有了自己的医保，报销起来就方便得多，和大人的一样使用。

什么时候办理医保卡好？

最好是在宝宝出生三个月内办理比较好，也就是宝宝出生三个月内办理医保的，享受医保待遇就从出生之日开始算起。如果超过三个月不到一岁办理的，那么就从办理次月开始享受医保待遇。如果超过一岁才办理的，那么就要等次年1月1日才能享受医保待遇。

新生儿医疗保障待遇申领

申请人持以下材料到社保局办理：

1、结婚证、出生证、计划生育服务证、身份证（户口本）原件及复印件；

2、住院发票原件与复印件、诊断证明书、出院小结或者出院记录、住院费用汇总清单；

3、母亲社保卡或银行账号复印件。

社保局在受理材料后在下个月15号后将参保人的生育待遇拨付到社保卡或银行账户上。

新生儿可以享受哪些门诊医疗保险待遇？

（1）门诊诊查费：在市内二、三级公立医院改革医院门诊就医的，可享受3元/人?次的门诊诊查费报销待遇。

（2）普通门诊统筹：报销比例为50%。最高支付限额每人每年150元，从2019年1月1日起，调整为每人每年200元。

（3）自2019年1月1日起，享受23种门诊特定病种报销待遇。

新生儿住院的医疗保险待遇如何？

（1）住院起付标准、支付比例和最高支付限额（从2019月1月1日起）

注：①统筹区域外就医的，起付标准为1000元，转诊至统筹地区外住院的统筹基金支付比例按本市同等医疗机构级别相应降低5个百分点；未经转诊至市外就医的，支付比例统一为45%；办理长期异地居住就医备案的，与本市内同级别医疗机构支付比例一致。

②特困供养人员（特困儿童）在市内定点医疗机构住院享受零起付线，乡镇卫生院、一级(及以下)、二级、三级定点医疗机构统筹基金支付比例分别为90%、85%、80%、65%。

（2）17种特定病种住院报销：新生儿因特定病种在市辖区内三级定点医疗机构住院，报销比例为75%。