云浮新生儿医保报销比例及医保办理手续流程

从市人力资源和社会保障部门获悉，新生儿可在每年第四季度集中缴费参保期内随户缴费参保，提供出生证明即可。

集中缴费参保期后出生的新生儿，在办理入户手续后，须携带户口薄、出生证明，到户口所在地镇（街）医保经办机构缴费参保。其中，出生3个月内缴费参加城乡居民医保的新生儿，其出生到参保前所发生的合规医药费用给予报销，出生3个月后的新生儿从缴费参保次月起享受医保待遇。

新生儿住院医保待遇同其他城乡居民住院医保待遇相同，符合政策规定的医疗费用，按以下规定享受医保待遇：市内一级定点医疗机构起付标准300元，报销比例为85%；市内二级定点医疗机构起付标准600元，报销比例为70%；市内三级定点医疗机构起付标准900元，报销比例为60%；我市确定并公布的市外定点医疗机构起付标准1200元，报销比例为55%；市外当地定点医疗机构起付标准1500元，报销比例为50%。

住院报销比例进一步提高 

在大病保险保障方面，我市进一步提高困难群体大病保险待遇。符合政策规定的医疗费用，普通参保群众年内个人负担累计超过1.5万元以上的按60%赔付，最高可赔付10万元。从今年起，特困供养人员起付标准从15000元下调到3000元，报销比例从60%提高到80%；建档立卡的贫困人员和最低生活保障对象起付标准从15000元下调到4500元，报销比例从60%提高到70%。并且上述人群不设年度最高支付限额。以往城乡居民基本医保参保产妇住院分娩，无论顺产还是剖宫产都按照每例500元内据实报销。2018年起参保产妇住院分娩医疗费用按疾病住院医疗费用报销，执行住院医疗费用报销相关规定，并纳入大病保赔付范围。

报销手续进一步简化 

当前，我市进一步简化报销手续，参保人在市内定点医疗机构实行即时联网结算。办理住院登记手续时，参保人只需出示本人社会保障卡（或身份证、户口薄）原件即可。

人社部门提醒

新生儿出生3个月内请记住缴费参保，就可以报销从出生到参保前所发生的医疗费用，否则超过3个月后参保的新生儿，只能从参保次月起享受医保待遇。