防城港新生儿医保报销比例及医保办理手续流程

2023-07-20 23:15:14华夏高考网

新生儿预参保登记成功后,应及时通过 “广西税务12366”微信公众号、微信城市服务、支付宝市民中心缴费,也可到光大银行等金融机构柜台缴费。新生儿出生后三个月内未缴费的,预参保登记信息作废,需到医保经办机构重新办理参保登记。

广西税务12366微信公众号缴费

识别下方二维码或通过手机微信查找并关注“广西税务12366”微信公众号→点击“办一办”→“居民缴社保费”菜单进入“用户认证”→录入身份证号码和姓名并确认进入“社保缴费功能列表”→代初生新生儿缴费点击“代他人缴费″→“证件类型”选择“其它类型”。“证件号码”输入“母亲(父亲)身份证号加X(女)或Y(男);多胞胎的,证件号为母亲(父亲)身份证号加“大”或“小”B”。“姓名”输入“母亲(或父亲)姓名之女(子)”。→选择并确认缴费险种、社保经办机构、缴费年份和缴费档次→选择缴款方式(微信支付)→确认支付→支付成功。

新生儿医保办理流程:

新生儿在出生后三个月内参保的,从出生之日起享受医疗保险待遇;在出生三个月后参保的,从参保之日起享受 医疗保险待遇。

2周岁以内的婴幼儿,可不提供相片,但在其满2周岁时,应补提供相片并更换医保卡,换卡的费用由个人支付。

关于宝宝照片,可以自己给宝宝照相后,用ps把背景改为深红色后拿来到店里冲洗。也可让店里改背景不过要加钱。

关于医保报销标准备可参考:《XX市城镇居民基本医疗保险试行办法》

新生儿办理报销手续时请提供:

1、XX市城镇居民医疗保险卡;

2、定点医疗机构就诊的病历资料、费用单据、清单(盖医院公章或收费章);

3、住院长、短医嘱单及出院小结(复印件加盖医院公章);

4、新生儿本人农业银行帐号;或提供父母的农业银行帐号,但必须同时提供户口薄(父母需与新生儿在同一本户口薄)原件及复印件、出生证原件及复印件。

投保了医疗保险的新生儿,不管是普通门诊、大病门诊还是住院,都可以报销。具体的报销比例见下:

新生儿医保报销比例:

普通门诊:以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。

就是大病门诊:像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。

住院:根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。