成都新生儿医保报销比例及医保办理手续流程

2020年成都少儿互助金缴费标准

2020年成都市少儿互助金的个人缴费标准为每人每年220元（含大病医疗互助补充保险和重特大疾病医疗保险）。

在报销项目及比例与2019年相同的前提下，2020年的缴费标准比2019年又上涨了20元。

价格倒是挺稳定的，每年稳定涨价20元。

少儿互助金的报销比例是多少？

作为娃娃的基本医保，少儿互助金主要是解决基本的医疗救治，可以对因疾病住院治疗和部分门诊费用进行报销。

2020年的报销比例暂时没有说有调整，2018年和2019年比例也是一样的。

针对住院医疗费用报销 

针对住院报销，少儿互助金按以上四类医疗机构等级进行了明确的报销比例划分。

乡镇卫生院和社区卫生服务中心起付线（门槛费）：100元

一级医院住院起付线（门槛费）：100元

二级医院住院起付线（门槛费）：200元

三级医院住院起付线（门槛费）：500元

这个比例算是很高了，有个朋友给我摆的，她家娃娃当时生病住院，算下来要2000左右，最后用了娃娃的医保报销，结算下来花了不到700块，真的让她很惊喜！

针对门诊 

针对门诊，参保儿童在门诊统筹定点医疗机构有三类可报销。

普通门诊 

参保新生婴儿在门诊统筹定点医疗机构发生的符合报销范围的门诊医疗费用，报销比例为60%，一个保险有效期内累计最多可报销200元。

特殊疾病门诊

参保新生婴儿发生的符合门诊特殊疾病报销范围的医疗费用，分别按相关规定予以报销。

犬伤门诊

在犬伤处置医疗机构发生的伤口处理、注射人用狂犬疫苗（含疫苗费）的门诊医疗费用，每年每人份最多可报销200元。

所以，门诊的报销费用相对比较少。

哪些儿童可以参保？

文章开头我就有说到，少儿互助金，不仅是学生娃娃可以买，新生婴儿、没上学的宝宝都可以参保哈。

新生婴儿 

新生婴儿参保缴费时间为出生后180天以内办理，自愿参保。

新生婴儿的医保使用期限是从出生一直到当年的12月31号。

出生后的新生儿宝宝如果有住院情况的话，在参保了少儿互助金后，住院医疗费用也是可以通过少儿互助金报销的。

提醒！2019年9月后出生的宝宝可以同时购买2019年及2020年的少儿互助金。

所需资料：新生婴儿的成都市入户证明

中小学生、儿童 

中小学生和儿童参保有两种情况：

一种是：市属高校、中小学校、中等职业学校（技校）、特殊教育学校在册学生以及托幼机构在园幼儿。

二是：具有本市户籍或者父母一方具有本市户籍或居住证的散居学龄前儿童和因病（残）未入学的少年儿童。

2020年什么时候开始缴费？

这点在座的爸爸妈妈们要注意了！

除了新生婴儿外，成都市2020年少儿互助金的正常缴费时间是2019年9月1号-12月31号。

注意！是今年购买明年的少儿互助金，也就是说，2020年的互助金，2019年9月1号-12月31号就要买了，不然明年就买不到了哈。

有效使用期限是2020年1月1号-12月31号。

注意！

自2020年起，大学生参保人员待遇有效期从保险年度的1月1号起至12月31号，大学新生参保第一年保险有效期为入学当年9月1号至次年12月31号。

少儿互助金购在哪买？

需要啥资料？

在册、在园的学生和幼儿： 

提供身份证号或户口原件及复印件即可在所在学校或者幼儿园及托幼机构统一购买。

户口在我区的散居儿童： 

提供户口原件及复印件在所属街道、社区缴费参保。

外地户口的家长和儿童： 

资料需要：

1. 儿童户口原件及复印件，

2. 父母的户口簿或《成都市居住证》的原件及复印件；

3. 申请参保人员与父母的关系证明。

买了少儿互助金还要买商业保险吗？

其实对于保险这件事，不同的家庭有不同的情况，娃娃的状态、家庭收入等因素会影响其制定方案，并没有绝对的答案。

少儿互助金属于非盈利性质，参保门槛也不高，没有啥身体健康之类的特殊限制，而且报销比例也比较高。

但是，同时少儿互助金属于报销型社会保险，报销上限不会超过医疗费用，所以还是存在几个缺陷：

1. 因他人责任、交通事故、医疗事故造成的意外伤害都不在保障范围。

2. 有起付线，也就是门槛费，且不能报销。

乡镇卫生院和社区卫生服务中心起付线（门槛费）：100元

一级医院住院起付线（门槛费）：100元

二级医院住院起付线（门槛费）：200元

三级医院住院起付线（门槛费）：500元

3. 自费药、进口药、自费项目等不能报销。

所以，买了医保还是需要商业保险来补充。配置一款可以报销自费项目自费药的商业医疗险还是有必要。

常见问题答疑

Q1. 参保人员与父母的关系证明是什么？需要在哪里去办理？

一般是户口本或者出生证就行。

Q2. 请问娃娃在出生时住院的费用少儿互助金可以报销吗？

可以报销。

新生儿办理了少儿互助金后，新生儿产生的住院费用，若出院时未刷医保卡结算，在出院之日起三个月内向参保的医保经办机构申请报销。

新生儿住院费用报销所需资料：

1.住院发票（原件） 

2.出院证明（原件） 

3.费用清单（原件） 

4.小号户口本和户主页（复印件） 

5.小孩出生医学证（复印件） 

6.父亲或者母亲银行卡（复印件） 

7.父亲或者目前身份证（复印件）

Q3. 娃娃上幼儿园后，还需要在社区街道办买少儿互助金吗？

不需要了。

成都市在校学生在所在学校或者幼儿园及托幼机构统一购买。

Q4. 在成都买了互助金，但是娃娃明年不在成都读书了，该在哪里买喃？

建议在读书所在地购买，学校会统一办理，这样更方便报销。

Q5. 少儿互助金一年买一次吗？那11月出生的新生儿怎么参保呢？

少儿互助金是每年买一次，因为每年的缴费标准可能会不一样。

如果是今年9月-12月出生的新生儿，在出生180天内购买少儿互助金时，可自愿选择购买2019年和2020年两个年度的医疗保险。

如果只买2019年的少儿互助金，少儿互助金的有效期一直到2019年12月31号。

如果只买2020年度的少儿互助金，那么少儿互助金有效期是：2020年1月1号零时至12月31号24时，那出生之日起至2019年12月31号24时发生的住院医疗费用将不能报销。

所以，按个人的需求选择买今年或明年的少儿互助金吧。

Q6. 给娃娃办的社保卡丢了，在哪儿补办呢？

参保后，未领取到社保卡的，或社保卡遗失的，可以到参保所在地的医保（社保）经办机构或者成都市社保卡全域经办网点申请办理社会保险卡。

办理时须带上娃娃本人身份证（户口簿）原件和复印件。

Q7. 住院报销次数有限制吗？还是每年达到报销多少金额就不能再报销？

少儿互助金报销次数没有限制。但是有最高额度限制，这个额度也蛮高的，基本上不会超额。