关于全国禽流感最新消息

全国预控明显好转市民无须恐慌

李玛琳介绍，去年冬到今年春，针对全省的H7N9等人感染高致病性禽流感的防控和救治工作，云南省卫生计生委先后三次召开全省卫生以及疾病预防控制机构的H7N9疫情防控视频会议，及时对各级医疗卫生机构进行培训，要求各级机构加大监测的力度，确保疫情能够及时发现和有效的进行救治。

同时，省卫生计生委组织开展了全省禽流感环境的检测和五次风险评估，目前在我省环境标本当中没有发现H7N9的病毒。

“发现两例去江西过年回来感染H7N9的患者，当时我们召开了紧急的会议，成立了省级救治专家组，并且从全国邀请在诊治H7N9禽流感方面经验丰富的三位专家从北京和深圳赶到云南来帮助救治。”

李玛琳说，由于患者的病情发展很快，而且迅速成为了重症的肺炎，经抢救救治无效死亡，但是在整个过程当中省卫生计生委都及时主动的向社会发布了疫情，同时针对H7N9禽流感可控可防的特点，先后组织专家开展了三次媒体的访谈，制作了宣传画，介绍了防控知识，提高公众防控禽流感的意识。

李玛琳介绍，近期全国禽流感的预防控制的情况已经出现了明显的好转。在2月6日和2月12日以前每天差不多有10例，现在下降到了每天有3例，所以市民不要产生恐慌，国家已经采取了及时有力的措施。

饲养要采取防护性措施家禽病死勿自己处理

针对网友“居民自养的家禽应该怎样处理”的疑问，李玛琳说，禽流感的预防当中非常重要的一个环节就是尽量少接触活禽，更不要接触病禽。同时不要去购买活禽或宰杀，更不要带回家里饲养。

李玛琳介绍，昆明市为了避免禽流感的发生，已经关闭了二环内的活禽市场。关于家庭自养的，用不着强制性的宰杀。因为在昆明环境当中没有检测到H7N9禽流感病毒，最好是按照常规方法进行饲养。

“但是最好不要在这段时间从外面买来活禽或者接受别人送来的活禽放在家里一起饲养;个人在进行活禽饲养的过程当中最好要采取一些防护性的措施，要戴上口罩、手套，如果不慎接触了活禽的粪便或者一些鸡毛、排泄物，要把手洗干净;

自己饲养的家禽出现了病死的情况，要向当地的畜牧部门进行报告，由他们来帮助处理;如果自己在饲养活禽过程中出现了发烧、感冒等症状，包括肌肉酸疼，发烧温度还比较高，建议戴上口罩到医院的发热门诊就诊，并且主动告诉医生自己接触活禽的历史。”李玛琳说。

最近频频报道的H7N9新闻有点骇人。

一名台商在大陆感染H7N9病逝，系台胞首例。重庆测出H7N9禽流感病毒阳性农贸市场活禽店铺均停业。中国工程院院士钟南山表示，最近发现的两株病毒变异株，在禽类中表现出高致病性，并且对禽流感主要治疗药物达菲(磷酸奥司他韦)出现耐药。

H7N9目前的疫情发展到什么情况了?有没有防治的方法?这个季节，还能给孩子吃鸡肉吗?

孩子生病了才去治疗已经晚了，在生病前做好预防工作才是保护孩子健康重要的一步。所以我将前天微课专家讲到的H7N9禽流感内容整理出来，没有听课的妈妈尤其要了解。

H7N9最新疫情形势

目前疫情为多地散发，没有集中爆发的情况。本次疫情从9月至今，感染人数大幅增加。1月份，全国H7N9发病数为192例，死亡79人。2月13号到2月23号，我国内地累计报告H7N9病例35例，其中死亡7人。前期疫情快速上升的势头已得到有效遏制，疫情已趋于稳定。目前我国H7N9疫情处于高度散发，病毒传播途径仍然是从禽到人。死亡率高达40%以上。

什么是H7N9?

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，流感病毒分甲(A)乙(B)丙(C)型。甲型流感根据流感病毒的特征一共有135种亚型。H7N9属于甲型流感。

H7N9有高发季节吗?

自从2013年我国华东地区第一次发现人感染以来，每年在冬末春初出现季节性流行。

感染了病毒后发病快吗?

H7N9潜伏期长，一般是7天，特别长的可达10天。当家长发现孩子出现流感症状的时候，一定要及时到医院就诊，并回忆7-10天内孩子有没有接触活禽，以帮助医生做出正确的诊断。

H7N9禽流感是怎么传播的?

从流行病学角度来说，传染源还不是很明确清晰，可能是携带了H7N9病毒的禽类的分泌物造成的。H7N9病毒经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。

目前H7N9病毒主要在禽类间传播，禽类传染人，目前尚无人与人之间传播的确切证据。只要做好卫生工作，远离活禽，积极防范，健康饮食，提高免疫力，可以降低受感染的机率。

哪些人容易得H7N9?

根据CDC2017年最新数据显示，今年禽流感高发人群以60岁上的老人居多，孩子发病的比较少。所以大家不用太过担心，但是孩子的免疫力相对比较弱，家长也不能掉以轻心。

特别要提醒大家，在最近一段时间一定要避免孩子接触禽类，特别是活禽。避免孩子接触养殖、贩卖、屠宰等工作人员，这些人群接触活禽比较多，携带的病毒也相对比较多。

确诊的感染病例发现，发病前绝大多数与禽类和场所有过暴露和接触。

感染H7N9病毒有什么症状?

1、有流感症状，比如发热、咳嗽、少痰、头疼，全身酸痛等，有这些症状的时候要及时就诊，诊断早期治疗。

2、肺炎症状

3、重症肺炎(体温在39℃以上，呼吸困难，偶尔有血痰)病情发展比较快的会出现：ARDS呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、MODS多器官功能衰竭、精神非常不好。

如果出现后来的呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭就比较危险了。重症肺炎会夺取人的生命，这是这个病死亡率比较高的原因。

少数轻症患者，仅表现为发热伴有上呼吸道感染症状。

怎么确诊患H7N9禽流感?

孩子没有接触过活禽，但是出现了流感症状，去到医院会不会被误诊呢?大家可以放心。在医院，医生会用专业的临床检查方法进行诊断。

1、如果孩子出现了流感后，首先会做血常规的检查。

2、同时也会做流感的快速抗原学检查，用棉签取一些鼻涕，咽部的分泌物进行检测。

3、如果测出是甲型流感，进一步了解有没有接触活禽史，如果有高危险因素，会增加病原学监测(最终由CDC确诊)，首选核酸检测，鼻腔分泌物的检查，查看是不是H7N9流感病毒的核酸。这个检查对诊断H7N9起决定性作用。

4、如果当地医院不具有核酸检测的条件时，也会先做一些基础性的检测，血常规的结果有可能表现为白细胞总数一般不高或降低。但重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。

血生化的结果多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。

胸片尤其是并发肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，就是咱们俗称的"白肺"可合并少量胸腔积液。发生ARDS(呼吸窘迫综合征)时，病变分布广泛。

一般具备以上几点后，就可以确诊了。

如何治疗H7N9?

1、如果感染了H7N9，医护人员将会对确认H7N9的患者进行隔离治疗，虽然没有人传人的案例，但基于这是传染病，需要隔离治疗。

2、对症治疗：根据患者缺氧程度采用鼻导管氧疗、开放面罩及储氧面罩进行氧疗。高热的患者会进行物理降温，必要时药物降温，针对咳嗽咳痰的人进行止咳祛痰。

3、抗病毒治疗：是治疗的关键。应尽早使用抗流感病毒的药物，在发病48小时内使用。越早治疗越好。

4、加强支持治疗：CDC确诊并判断轻重症，两级专家审核。

早发现，早治疗，轻症可以回家隔离治疗，重症留院隔离治疗。

目前治疗H7N9有特效药吗?

有两种药在临床应用广泛，但是必须遵医嘱使用!

奥司他韦(Oseltamivir)：成人剂量75mg每日2次，也有专门的小孩子15g包装，但是具体怎么用还是要遵医嘱，一定要医生来决定使用!

扎那米韦(zanamivir)：成年患者和12岁以上的青少年患者，每日两次，间隔约12h。每次10mg，分两次吸入，一次5mg。连用5d。随后数日两次的服药时间应尽可能保持一致，剂量间隔12h(如早晨或傍晚)。

从预防角度来说，没有针对H7N9特异性的疫苗进行预防。流感疫苗也无法预防H7N9禽流感，但已有H7N9流感防控的药物取得国家食药局的药物临床试验批件，获准进入临床试验阶段。

家长如何预防H7N9?

预防很关键，大家做好以下防范措施，可以降低感染的机率。

1、尽量避免接触禽畜，不要去活禽市场，流动摊点买活禽，或者带回家中饲养，比如有小孩不要养小鸡小鸭。

2、看似不错的健康的禽类也有可能带病毒，所以从正规渠道购买有检疫证明的冰鲜禽肉。食用禽肉蛋时要充分煮熟煮透，并且要注意生熟分开。

3、都说病从口入，病也可能从手入，所以要勤洗手(用肥皂流水洗手)，注意呼吸道卫生、个人卫生。

4、避免去人群密集、空气污浊的场所，特别避免去活禽交易的场所。

5、合理饮食起居，保证充足的营养和睡眠，对健康是非常有利的。

6、适时加减衣服。

7、多参加户外体育活动，增强孩子的抵抗力。天气晴好，多去参加户外活动。

还能吃鸡蛋和鸡肉吗?

有一点大家得了解，H7N9病毒耐低温不耐高温。在4℃的环境中H7N9能存活一年，如果是在65℃的水或100℃的水，两分钟H7N9病毒就会被杀掉。高温可以杀菌。

所以，吃鸡蛋或鸡肉一定要煮熟!煮熟后的食物是安全的，可以放心给孩子吃。在禽流感流行季节，没有必要避开不吃鸡、鸡蛋。

做菜时生熟一定要分开，如果家人接触了生蛋生肉后也要彻底清洗干净再接触孩子。

餐具(碗、筷、奶瓶、水杯)要经常放入沸水中进行消毒，其他餐具也要经常消毒。

高发季节，养鸽子风险大吗?

很多人家里也养鸽子，小朋友对这些鸟类也很感兴趣。如果养的鸽子做好检疫的话，相对来说风险比较小。但是在禽流感流行季节，对于禽类鸟类，还是建议要尽量远离，特别是小小孩，抵抗力比较低。

即便不是禽流感的季节，也不建议家有小小孩的家庭饲养。因为鸽子里带有新型隐球菌病原，如果接触了带有这种病原的粪便，小小孩可能会感染新型隐球菌的脑炎，是非常厉害的。

这个节骨眼上，请家长一定做好预防措施，让宝宝远离疾病。