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周清红同志作为红塔区卫计局副局长，分管健康扶贫工作，始终认真落实健康扶贫任务与深化医药卫生体制改革紧密结合，坚持“三个精准”（精准识别、精准施策、精准帮扶）发力，突出“三个重点”(重点人群、重点病种、重点地区)扶贫，综合实施“大病干预、慢病管理、大病救治、‘一站式’结算、家庭病床、乡村医生、村卫生室建设”等一系列健康扶贫攻坚“组合拳”，不断提升贫困人口医疗卫生保障水平和贫困地区医疗卫生服务能力，打通脱贫攻坚“最后一公里”。

坚持发力精准识别 建立因病致贫返贫重点人群的动态管理“一个都不能漏”

实施动态管理。为确保因病致贫因病返贫数据准、扶贫准，依托全国健康扶贫动态管理系统平台，周清红同志多次组织基层卫生工作人员对全区动态管理的建档立卡贫困家庭开展逐户、逐人、逐病调查核实，重点核查发病率高、费用高、影响生产生活能力的93个病种，规范建档立卡因病致贫返贫人员的信息管理和动态调整，截止6月底，共核准患病244户264人（其中已死亡13人），完成了系统调整。

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强化宣传力度。督促各乡街道加大健康扶贫宣传，加大健康扶贫政策业务培训，截止目前共开展区级培训6次。在各医疗卫生机构、人群密集地方设置宣传标语、宣传栏、标识，发放《健康扶贫工作手册》2000余册，健康扶贫惠民政策挂历3000余份、折页15000份，让健康扶贫政策深入人心、家喻户晓。及时组织干部职工及区属医疗单位学习云政发【2017】102号《云南省健康扶贫30条措施》。分发挥行业优势，组织党员干部先后6次深入贫困户所在社区、小组开展了卫生宣传和义诊活动，共捐赠了10000余元的药品及现金，发放安全套20000余只，义诊272人次、测量血压312人，健康咨询714人，累计受益群众近8000余人。

启动家庭病床。为切实解决困难人群看病就医出行难和经济负担，2018年组织协调启动家庭病床，全区建家庭病床服务团队16个，团队医务人员85人，完成家庭病床累计建床29人次，累计撤床21人次，转诊1人次,现有7名贫困患者依然通过家庭病床进行康复治疗。截止6月底，撤床贫困患者结算后发生医疗费用18193.45元，自付965.78元，报销比例达到94.69%，人均住院费用为649.76元。

坚持发力精准帮扶 集中力量解决重点病种的基本医疗“一个都不能少”

“大病集中救治一批”。健全贫困人口大病专项救治工作制度，组织人员及时对红塔区建档立卡人员进行全面筛查，农村贫困人口患9类15种大病的人员共109人，其中：重精86人，其余病种23人。按照“病人不动、专家动”的原则，由重大疾病临床诊疗专家组对病人进行评估（分集中评估，上级专家评估和入户评估），根据专家检评估结果，需要住院治疗的安排住院治疗，病情稳定的，家庭医生定期随访。

“慢病签约服务管理一批”。红塔区建档立卡贫困人员中高血压患者404人，糖尿病患者47人，全部完成家庭医生签约，纳入基本公共卫生服务管理，每年免费提供体检一次，随访4次，规范管理率100%；严重精神障碍患者100%纳入基本公共卫生服务严重精神障碍患者管理。

“重病兜底保障一批”。积极协调落实“五重保障”（基本医疗保险、大病保险、大病补充保险、医疗救助 、政府兜底），。2017年1?12月红塔区建档立卡贫困人口累计住院936人，产生住院医疗费616.91万元，基本医保报销418.25万元，大病保险报销45.55万元，精准扶贫大病救助赔付27.94万，医疗救助报销48.31万元，政府兜底保障27.48万元，患者自付49.38万元，自付比例8%。2018年1?6月红塔区建档立卡贫困人口累计住院855人，产生住院医疗费379.4万元，基本医保报销285万元，大病保险报销4.43万元，精准扶贫大病救助赔付6.03万元，医疗救助报销37.19万元，政府兜底保障12.22万元，患者自付18.79万元，自付比例4.8%，确保建档立卡人口住院实际报销比例达90%以上，自付比例10%以内。在省级补助资金未到位的情况下，及时协调补助106万元兜底资金，保证了贫困人口患重病得到及时治疗。

坚持发力精准施策 聚焦重点地区的医疗卫生服务“一个都不能缺”

乡村卫生服务能力明显提升。 协调配合区财政投入200余万元，为2个山区乡、村卫生室配备生化分析仪、彩色B超、心电、数字X线（DR）等设备，具有了一定的常规检验检测能力，一般就诊再也不用出乡（村）。2017年，小石桥卫生院正式开设住院服务实现“零突破”，山区群众在家门口就能获得便捷、经济、优质的医疗服务，结束了几十年来小石桥乡群众住院就医往返城乡近百公里的舟车劳顿之苦和经济负担。中医药以经济、实用、安全广受基层群众接纳，区卫计局加大扶持发展乡村中医服务能力，先后改造完成14个乡（街道）卫生院中医馆，目前，100%的乡（街道）卫生院和73%的村卫生室能开展4类以上中医诊疗服务，群众就医环境有了较大改善。

营造乡村栓心留人环境明显改善。一是实施农村订单定向免费医学生培养计划，至今已有3名临床专业毕业生到洛河、小石桥乡卫生院工作，计划2018年再安排5名定单定向医学生；二是提高山区乡村医生待遇，2017年1月1日起，区政府每年增加投入21万元，为山区乡村医生每人每月增加补助300元，目前山区乡村医生每人每月可领取定补1300元。三是增加两个山区乡卫生院（小石桥乡、洛河乡）人员编制，由原来核定的14人，增加至29人增幅107%；四是两个山区乡卫生院在职人员工资、绩效考核等资金全部由区财政承担，每年投入700万元左右，为山区卫生事业发展提供了人才保障。